黄体酮会导致胎儿畸形吗，注射黄体酮有什么副作用？你需要做的第一件事是清楚地了解你正在陷入什么。

　　目前的医学研究证实，黄体酮对有早产高危因素的孕妇（胎儿在28至36周之间出生）有预防早产的作用，但在预防流产方面，作为先兆子痫的一种治疗方式，黄体酮被广泛用于保胎，但其有效性没有得到认可。

　　2013年发表在Cochrane上的一项荟萃分析对2 158名参加试验的孕妇（共14项随机对照试验）进行了分析，发现无论使用黄体酮、安慰剂还是什么都不使用，三个试验组之间的流产率都没有显著差异，黄体酮治疗对预防流产没有效果。该研究包括有或没有流产史的孕妇和有反复流产史的妇女。

　　2011年Cochrane对421名孕妇（4项随机对照试验）的荟萃分析发现，口服黄体酮显著减少了自然流产的数量，但阴道黄体酮并没有显著降低流产率。然而，由于人口较少，这项研究结果的可靠性是值得商榷的。

　　50%的自然流产是由胚胎本身的染色体异常引起的，使用黄体酮对这种类型的流产基本上没有效果。

　　基于目前的证据，很难对使用黄体酮治疗先兆子痫提出建议或反对。

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　　对于其他用于治疗早产的药物，包括人绒毛膜促性腺激素（HCG）、β-兴奋剂、维生素和草药，目前高质量的研究数据并不支持其使用。怀孕期间服用黄体酮会导致胎儿畸形吗？

　　没有证据表明怀孕期间服用黄体酮会增加胎儿畸形的风险。前文中提到的胎儿异常并不直接表明是由服用黄体酮引起的。就像一个人走过犯罪现场就说那个人是凶手一样，这并不严谨，需要提出更多的证据。

　　怀孕早期的轻微阴道出血是非常常见的，大约有20-25%的机会发生。怀孕早期的出血可能是早产的症状，但并不是所有的怀孕早期出血都以流产结束。在第7至11周的妊娠中，只要胎儿有正常的心跳，90-96%的情况下，即使反复出血甚至大量出血也不会导致流产。怀孕期间出血发生得越晚，引起流产的可能性就越小。

　　对于怀孕初期的阴道出血，我们能做的是以下几点。

　　1）超声检查以确认宫内妊娠和胚胎的正常发育。

　　2）妇科检查，排除宫颈疾病，检查子宫口。

　　3）预见性治疗：休息，但不是卧床休息；避免剧烈活动，限制或避免性交。

　　4] 药物治疗：没有足够的证据支持或不鼓励使用黄体酮，母亲需要与医生详细讨论各种选择。

　　目前还没有文献或指南对维持正常妊娠所需的最低水平的孕酮给予指导。这意味着我们每个人都有不同的孕酮水平。有可能孕酮水平很低，但没有早产的症状，没有出血或腹痛，而且胚胎发育良好。在其他人中，孕酮水平很高，但胚胎没有进一步发育，或者他们有提前流产的症状。我在自己的实践中见过很多这样的病例，绝不应该仅仅依靠黄体酮水平来确定一个孕妇是否有先兆子痫，或者是否需要黄体酮来维持妊娠。

　　如果在怀孕早期没有腹痛、阴道出血或其他早产的症状，检查孕酮水平是没有必要的，也不应该成为担心的原因。说得更直白一点，我自己和我的妇产科同事怀孕时，如果没有明显的症状，都没有进行孕酮检测。即使在我第二个孩子出现早孕出血时，我也没有检查孕酮或服用黄体酮。我不会向任何向我寻求建议的朋友建议孕酮水平。

　　尽管黄体酮已被证明对胚胎没有致畸作用，但在怀孕期间必须遵循 "SIMPLE "规则，尽可能不使用。

　　这篇文章中有很多医学知识，我将在最后简单地总结一下。

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　　黄体酮不是一种神奇的药物，但也不是一种致畸毒药。

　　根据目前的证据，很难对使用黄体酮治疗早产提出建议或反对。

　　对于有先兆子痫症状的孕妇，你应该与医生讨论是否应该使用黄体酮来维持胎儿。

　　不建议对无症状的孕妇进行孕酮检测。

　　仅仅由于黄体酮水平低，不建议在无症状孕妇中使用黄体酮来维持胎儿。