孕期用药是一种走钢丝的过程

　　怀孕期间药物的安全性一直是医学界的一个困惑，这不仅是因为怀孕母亲的特殊生理和基础代谢，而且还因为药物对胎儿的影响和晚期效应的不可预测性。药物对胎儿的影响可能与对怀孕母亲的预期影响有很大不同。此外，不同的药物，甚至同一药物的不同要求，对胎儿的直接和长期影响都不一样。出于这个原因，许多关于妊娠期用药的指南都强调，没有一种药物对胎儿的发育无疑是安全的，禁止在妊娠期试验性用药，只有当药物对母亲的影响超过了对胎儿的风险时，才应充分考虑在妊娠期用药。

　　常见的抗菌和激素类药物，以及消化系统、中枢神经系统、泌尿生殖系统、造血系统的药物，甚至减肥瘦身药物，都可能导致流产、早产、先天性发育障碍、胎儿宫腔内生长迟缓、胎儿雌雄同体，也可能导致新生儿大出血。这些草药还可以引起新生儿出血、溶血性疾病、糖耐量异常和中枢系统的异常发现。此外，许多有价值的中医草药和食谱也会对母亲和胎儿产生负面影响。

　　镇静剂可影响胎儿的大脑生长和发育

　　最近发表在国外《分子和细胞蛋白质组学》杂志上的一项研究报告称，在新生实验鼠身上进行的大量研究表明，一些常用于妇产科以及儿科的药物可能会导致更严重和持久的不良反应，即使是在较低剂量下。特别是，发育中的中枢系统极为敏感，因此在给孕妇和新生儿使用镇静剂、麻醉剂和抗惊厥剂时需要特别谨慎。本报告旨在提高人们对麻醉药品和精神药物可能对怀孕母亲及其未出生的孩子造成伤害的认识。

　　为了保证麻醉药品和精神药物的合理、安全、合理使用，中国制定了《麻醉药品和精神药物管理条例》，突出了法律和法规的重要性。对第一类麻醉品和精神药物的临床研究通常不能受制于总体目标。

　　阿司匹林对胎儿也没有好处

　　临床流行病学和毒理学研究表明，使用罂粟、吗啡、可待因和美沙酮等阿片类药物会导致新生儿的呼吸抑制，如果母亲吸毒，新生儿会出现戒断症状。母亲使用精神药物，如巴比妥类和三环类药物，会给新生儿带来先天性发育障碍、心脏病、中枢系统紊乱、戒断症状等风险。母亲经常使用某些解热镇痛药（如阿司匹林、消炎止痛药、布洛芬片、双氯芬等）也可能对胎儿和新生儿有害。

　　有大量的麻醉剂，其应用范围和作用方式非常不同。胎儿致畸作用和胚胎试管婴儿的副作用在局麻药和全麻药之间有所不同。局部麻醉剂、吸入性麻醉剂、静脉注射全身麻醉剂和混合麻醉剂被用于各种临床治疗。一些麻醉剂，如局部麻醉剂，在一些小动物研究中没有显示出明显的胎儿异常；然而，当在小动物中广泛使用时，它们可能对怀孕的母亲产生副作用并伤害试管婴儿胚胎。

　　不要盲目跟风给年轻的育龄妇女用药

　　我们鼓励怀孕的母亲选择健康的生活方式，首先避免吸毒，特别是远离毒品。怀孕的母亲和预期怀孕的妇女在月经期或怀孕阶段应始终告知医生，以便他们选择更安全或对怀孕有害的治疗和药物。

　　医生对学龄期的年轻妇女也应该非常小心，因为怀孕的可能性很大。如果孕妇有疾病或事故需要用麻醉剂治疗，必须针对具体疾病选择合适的麻醉剂类型，并告知患者和家属可能对胎儿造成的伤害，避免逃避医疗和盲目用药。